Pain modulation via the gate contro

Pain modulation via the gate control is one of the proposed theories as the tape stimulates neuromuscular pathways via increased afferent feedback [31]. Another explanation is that the improved motion due to an increased recruitment in the motor units of the supraspinatus muscle to perform the activity due to an increased proprioceptive stimulus. Frazier et al. found significant improvements in DASH scores and pain on five patients having various shoulder problems by KT and PT at the same time [23]. On the other hand, a recent study did not show any electromyographic evidence of increased muscular activity by taping [18]. Another study showed decreased upper trapezius and increased lower trapezius electromyographic activity in people with suspected shoulder impingement with scapular taping during functional overhead tasks and decreased upper trapezius activity during shoulder abduction in the scapular plane [32]. A more recent study compared the upper and lower trapezius muscles and Clin Rheumatol (2011) 30:201–207 205 found altered activities with a higher ratio of upper trapezius to the lower trapezius activity in patients with symptomatic subacromial impingement syndrome as compared with healthy subjects. The taping induced a reduction in upper trapezius activity [33]. These findings are also emphasizing the role of muscle imbalance which should be implemented to the alternative treatment methods like KT as well as the exercises. Although there was no significant difference between two groups with respect to baseline measures (p=0.108), the rest pain scores of patients in KT group before the treatment seem to be considerably lower than the PT group. We think that this may be related with the nonnormal distribution of the data. Therefore, we believe that the use of non-parametric test is more reliable in these conditions. There are some lacking points in our study. One of them is the absence of the sham application to compare with taping. Additionally, it would be better to use taping and physical therapy as a combination and compare with the other groups as well as the sham group. The lack of randomization and sequential allocation of patients are also other factors that weaken the power of this study. Another point is the possible existence of a drop out bias which may lead to over- or underestimation of our results. The assessment of possible differences in various factors like cultural, educational, and health status between the participants and subjects who dropped out was recommended [34]. Although we could not find any differences regarding demographic findings and baseline data, this is still a questionable issue. We think that the immediate effect of KT may be considered as a very important advantage as compared with the local physical therapy modalities. This is also a favorable result which may increase the performance during exercise that is an indispensible step of the treatment process. The sudden effects may have been potentially due to KT, which reduces mechanical irritation of the involved soft tissue structures and reorients the shoulder movements through an arc of improved glenohumeral motion. Another important practical difference of two treatment options is the duration and frequency of the application. Local modalities are usually performed daily for 2–4 weeks as we preferred in our study. However, KT is performed three times within the same period and showed similar effectiveness. Therefore, we may conclude that KT may be preferred as an alternative treatment option when an immediate effect by shorter application durations is needed. In addition, potential economic consequences between the two treatment programs due to various factors such as less frequent visits and shorter duration of therapy should also be considered. Although the second week results except for the DASH scores show no difference between groups, VAS scores of the KT are similarly lower than the PT group. However, the higher variability of the data at the second week control most likely led to these insignificant results. Therefore, it would have been more informative to evaluate the DASH scores at the first week in addition to the second week and to study on higher number of patients for longer periods of time.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เอ็มปวดผ่านตัวควบคุมประตูเป็นหนึ่งในทฤษฎีที่เสนอมนต์เทปผ่านเพิ่มกล้ามกระตุ้นของผลป้อนกลับ afferent [31] อื่นอธิบายได้ว่า การเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นเนื่องจากการสรรหาบุคลากรเพิ่มหน่วยมอเตอร์ของ supraspinatus การฟื้นฟูกล้ามเนื้อทำกิจกรรมเนื่องจากการกระตุ้น proprioceptive เพิ่มขึ้น ฟราเซียร์ et al. พบการปรับปรุงที่สำคัญอาการเจ็บปวด และเขาคะแนน 5 ผู้ป่วยมีหลากหลายประไหล่ปัญหา โดย KT และ PT ในเวลาเดียวกัน [23] บนมืออื่น ๆ การศึกษาล่าสุดไม่ได้แสดงหลักฐานใด ๆ ของกิจกรรมเพิ่มกล้ามเนื้อ ด้วยเทป เทป electromyographic [18] ศึกษาอื่นพบว่าลดลงบนทราพีเซียส และกิจกรรม electromyographic ทราพีเซียสต่ำเพิ่มขึ้นในคนที่มีไหล่สงสัย impingement มี scapular เทป เทปในระหว่างทำงาน และลดกิจกรรมจ่ายทราพีเซียสด้านบนช่วงไหล่การลักพาตัวในระนาบ scapular [32] การศึกษาล่าสุดเปรียบเทียบกล้ามเนื้อทราพีเซียสบน และล่างและ Clin Rheumatol (2011) 30:201-207 205 เปลี่ยนแปลงกิจกรรมพบ มีอัตราสูงของทราพีเซียสบนกิจกรรมทราพีเซียสต่ำในผู้ป่วยที่มีอาการ impingement subacromial เป็นอาการเปรียบเทียบกับเรื่องสุขภาพ เทป เทปและลดทราพีเซียสด้านบนทำให้เกิดกิจกรรม [33] ผลการวิจัยเหล่านี้ยังจะเน้นบทบาทของความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อซึ่งควรดำเนินการวิธีการรักษาอื่นเช่น KT เป็นออกกำลังกาย แม้จะไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่มเกี่ยวกับมาตรการพื้นฐาน (p = 0.108), คะแนนเหลืออาการปวดของผู้ป่วยในกลุ่ม KT ก่อนการรักษาดูเหมือนจะมากกว่ากลุ่ม PT เราคิดว่า นี้อาจเกี่ยวข้องกับการกระจาย nonnormal ของข้อมูล ดังนั้น เราเชื่อว่าการใช้ไม่ใช่พาราเมตริกทดสอบความน่าเชื่อถือในเงื่อนไขเหล่านี้ ยังมีบางจุด lacking ในการศึกษาของเรา หนึ่งในนั้นคือการขาดงานของแอพลิเคชันซัมซุยโปเพื่อเปรียบเทียบกับเทป เทป นอกจากนี้ มันจะดีกว่าการใช้กายภาพบำบัด และเทป เทปเป็นชุด และเปรียบเทียบกับกลุ่มอื่น ๆ กลุ่มซัมซุยโป ขาดการ randomization และปันส่วนตามลำดับของผู้ป่วยได้ยังปัจจัยอื่น ๆ ที่ลดลงของการศึกษานี้ จุดอื่นจะดำรงอยู่ได้ของฝากออกความโน้มเอียงซึ่งอาจทำเกินไป- หรือ underestimation ผลของเรา การประเมินความแตกต่างได้ในปัจจัยต่าง ๆ เช่นวัฒนธรรม การศึกษา และสถานะสุขภาพระหว่างผู้เรียนและวิชาที่หลุดออกแนะ [34] แม้ว่าเราไม่พบความแตกต่างใด ๆ เกี่ยวกับผลการวิจัยทางประชากรและข้อมูลพื้นฐาน อยู่ยังคงเป็นปัญหาที่แก้แค้นคืน เราคิดว่า มีผลทันทีของ KT อาจถือว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อเทียบกับ modalities เฉพาะกายภาพบำบัด นี้ยังเป็นผลที่อาจเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานในระหว่างการออกกำลังกายที่มีขั้นตอนการ indispensible ของการรักษา อาจได้รับผลกระทบอย่างฉับพลันจาก KT ซึ่งอาจช่วยลดการระคายเคืองทางกลของโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนเกี่ยวข้อง และเคลื่อนไหวไหล่ผ่านส่วนโค้งของการเคลื่อนไหวปรับปรุง glenohumeral reorients แตกต่างปฏิบัติสำคัญอีกสองตัวเลือกการรักษาที่มีระยะเวลาและความถี่ของแอพลิเคชัน Modalities ท้องถิ่นมักจะดำเนินการทุก 2-4 สัปดาห์ ตามที่เราต้องการในการศึกษาของเรา อย่างไรก็ตาม KT ถูกทำ 3 ครั้งภายในระยะเวลาเดียวกัน และแสดงให้เห็นประสิทธิภาพคล้าย ดังนั้น เราอาจสรุปว่า KT ที่อาจจะต้องเป็นตัวเลือกทางเลือกเมื่อผลทันทีจะเป็นช่วงเวลาแอพลิเคชันสั้นจำเป็นต้องใช้ นอกจากนี้ ผลกระทบทางเศรษฐกิจที่อาจเกิดขึ้นระหว่างโปรแกรมสองรักษาเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นชมน้อยบ่อยและระยะเวลาบำบัดสั้นควรได้รับการพิจารณา แม้ว่าผลสัปดาห์ที่สองยกเว้นคะแนนเส้นประแสดงไม่แตกต่างระหว่างกลุ่ม คะแนน VAS ของ KT มีทำนองเดียวกันต่ำกว่ากลุ่ม PT อย่างไรก็ตาม สำหรับความผันผวนที่สูงของข้อมูลในตัวควบคุมสัปดาห์ที่สองจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่สำคัญเหล่านี้ ดังนั้น มันจะได้ข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อประเมินคะแนนประในสัปดาห์แรกสัปดาห์สองและศึกษาจำนวนผู้ป่วยสูงขึ้นระยะเวลานาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การปรับความเจ็บปวดผ่านการควบคุมประตูเป็นหนึ่งในทฤษฎีที่เสนอเป็นเทปช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อทางเดินผ่านทางที่เพิ่มขึ้นข้อเสนอแนะอวัยวะ [31] คำอธิบายก็คือว่าการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นอันเนื่องมาจากการสรรหาบุคลากรที่เพิ่มขึ้นในหน่วยมอเตอร์ของกล้ามเนื้อ supraspinatus เพื่อดำเนินกิจกรรมที่เกิดจากการกระตุ้น proprioceptive เพิ่มขึ้น Frazier และคณะ พบการปรับปรุงที่สำคัญในคะแนน DASH และความเจ็บปวดในห้าผู้ป่วยที่มีปัญหาไหล่ต่างๆโดย VT และ PT ในเวลาเดียวกัน [23] ในทางตรงกันข้ามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ได้แสดงหลักฐานใด ๆ electromyographic ของกิจกรรมของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นจากการบันทึกเทปรายการ [18] การศึกษาอื่นพบว่าลดลง trapezius บนและเพิ่มกิจกรรม electromyographic trapezius บนในคนที่มีการปะทะไหล่ผู้ต้องสงสัยที่มีการบันทึกเทปรายการเซนต์จู๊ดค่าใช้จ่ายในระหว่างงานการทำงานและลดลงกิจกรรม trapezius บนในระหว่างการลักพาตัวไหล่ในระนาบเซนต์จู๊ด [32] การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อเทียบกล้ามเนื้อส่วนบนและล่าง trapezius และ Clin Rheumatol (2011) 30: 201-207205 พบกิจกรรมที่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีอัตราส่วนที่สูงขึ้นของ trapezius บนเพื่อกิจกรรมของกล้ามเนื้อ trapezius บนในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคการปะทะ subacromial อาการเมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี . เทปเหนี่ยวนำให้เกิดการลดลงของกิจกรรม trapezius บน [33] การค้นพบเหล่านี้ยังเน้นบทบาทของความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อซึ่งควรจะดำเนินการกับวิธีการรักษาทางเลือกเช่น KT เช่นเดียวกับการออกกำลังกาย แม้ว่าจะไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่มที่เกี่ยวกับมาตรการพื้นฐาน (p = 0.108) ส่วนที่เหลือคะแนนความปวดของผู้ป่วยในกลุ่ม VT ก่อนการรักษาดูเหมือนจะต่ำกว่ากลุ่ม PT เราคิดว่านี่อาจจะเกี่ยวข้องกับการกระจาย nonnormal ของข้อมูล ดังนั้นเราจึงเชื่อว่าการใช้การทดสอบที่ไม่ใช่พารามีความน่าเชื่อถือมากขึ้นในเงื่อนไขเหล่านี้ มีบางจุดขาดในการศึกษาของเรามี หนึ่งในนั้นคือการขาดของโปรแกรมหลอกลวงเพื่อเปรียบเทียบกับเทป นอกจากนี้มันจะดีกว่าที่จะใช้เทปและการบำบัดทางกายภาพเช่นการรวมกันและเปรียบเทียบกับกลุ่มอื่น ๆ เช่นเดียวกับกลุ่มหลอกลวง ขาดการสุ่มและการจัดสรรลำดับของผู้ป่วยนอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ลดลงการใช้พลังงานของการศึกษาครั้งนี้ จุดหนึ่งคือการดำรงอยู่ที่เป็นไปได้ของการมีอคติแบบเลื่อนออกไปซึ่งอาจนำไปสู่​​เกินไปหรือเบาของผลของเรา การประเมินความเป็นไปได้ในความแตกต่างของปัจจัยต่างๆเช่นวัฒนธรรมการศึกษาและสถานะสุขภาพระหว่างผู้เข้าร่วมและวิชาที่หลุดออกไปได้แนะนำ [34] ถึงแม้ว่าเราจะไม่พบความแตกต่างใด ๆ เกี่ยวกับผลการวิจัยประชากรและข้อมูลพื้นฐานนี้ยังคงเป็นประเด็นที่น่าสงสัย เราคิดว่าผลโดยตรงจากการ KT อาจจะถือว่าเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญมากเมื่อเทียบกับการรักษารูปแบบทางกายภาพท้องถิ่น และนี่ก็เป็นผลดีซึ่งอาจจะเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานระหว่างการออกกำลังกายที่เป็นขั้นตอนที่จำเป็นของกระบวนการรักษา ผลกระทบอย่างฉับพลันอาจจะเป็นเพราะอาจ KT ซึ่งจะช่วยลดการระคายเคืองทางกลของที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนและ reorients เคลื่อนไหวไหล่ผ่านโค้งของการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น glenohumeral อีกความแตกต่างในทางปฏิบัติที่สำคัญของสองตัวเลือกการรักษาเป็นระยะเวลาและความถี่ในการใช้ รังสีท้องถิ่นมักจะดำเนินการทุกวันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ในขณะที่เราต้องการในการศึกษาของเรา แต่เคทีจะดำเนินการสามครั้งภายในระยะเวลาเดียวกันและแสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่คล้ายกัน ดังนั้นเราจึงอาจสรุปได้ว่าเคทีอาจจะต้องการเป็นตัวเลือกการรักษาทางเลือกเมื่อผลทันทีจะประยุกต์ใช้ระยะเวลาที่สั้นกว่าเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ผลกระทบทางเศรษฐกิจที่อาจเกิดขึ้นระหว่างทั้งสองโปรแกรมการรักษาเนื่องจากปัจจัยต่างๆ como น้อยเข้าชมบ่อยและระยะเวลาที่สั้นลงของการรักษาก็ควรจะพิจารณา แม้ว่าผลสัปดาห์ที่สองยกเว้นคะแนน DASH แสดงความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่ไม่มีค่าคะแนนความเจ็บปวดของ KT ในทำนองเดียวกันจะต่ำกว่ากลุ่ม PT แต่ความแปรปรวนสูงขึ้นของข้อมูลในการควบคุมสัปดาห์ที่สองนำส่วนใหญ่มีแนวโน้มเหล่านี้ผลที่ไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงจะได้รับข้อมูลมากขึ้นในการประเมินคะแนน DASH ในสัปดาห์แรกที่นอกเหนือไปจากสัปดาห์ที่สองและการศึกษาในจำนวนที่สูงขึ้นของผู้ป่วยเป็นระยะเวลานานของเวลา